Wednesday, 07 de September de 2022
Cualquier clase de medicamento que se prescriba tiene efectos adversos y cuidados especiales, y es deber del profesional explicarlos ampliamente. Pacientes adultos mayores, con problemas mentales/cognitivos o con historia de consumo de alcohol deben tener muy claras las instrucciones de la toma del anticoagulante.
Pacientes que ingieren Warfarina se les deben dar cuatro indicaciones principales:
1. Observaciones con dosis, olvido de toma y otros.
El tratamiento según la patología, se toma todos los días a la misma hora sin variar la dosis, ya que esta solo puede ser modificada por el médico tratante con mediciones periódicas del INR.
Si se olvida una toma, debe reponerse tan pronto como sea posible. Siempre que se consulte con personal de salud, informar que toma Warfarina. No se pueden aplicar inyecciones intramusculares.No ingerir bebidas alcohólicas, si se hace, no más de dos en un mismo día.
2. Alimentos interfieren con la terapia anticoagulante.
Los vegetales de hoja verde y otros alimentos son ricos en vitamina K, esta interfiere con la acción del medicamento. Algunos de esos alimentos son: hígado, brócoli, repollo, lechuga, hojas de mostaza, espinacas, aceites vegetales, mango, aceite de pescado, aguacate, toronja, jugo de arándanos y té verde. La recomendación es en limitar el consumo de estos alimentos a solo 2-3 veces por semana.
3. Medicamentos que interfieren con el tratamiento anticoagulante.
Una interacción medicamentosa es una modificación en la magnitud y duración del efecto esperado, provocado por la administración previa o simultánea de medicamentos, de alimentos, productos naturales o por condiciones propias del paciente.
De los tratamientos más frecuentes, los que más interacciones causan son los anti inflamatorios y antibióticos.
La siguiente tabla muestra algunas de las interacciones de medicamentos con la Warfarina.
Fuente: Warfarina y sus interacciones con medicamentos de atención primaria. López-Roberto. 2014
4. Medicamentos que no tienen reacción farmacológica con el tratamiento anticoagulante con Warfarina.
Fuente: Warfarina y sus interacciones con medicamentos de atención primaria. López-Roberto. 2014
Como se indicó, ninguno de los medicamentos citados posee interacciones significativas con la Warfarina, excepto el Acetaminofén, que se ha visto que puede generar interacciones cuando la terapia es por más de diez días. En este sentido, el uso de este en la terapia anticoagulante con Warfarina, debe hacerse bajo una estricta monitorización del INR, para disminuir el riesgo de sangrado, en los casos en los que se requiera, se recomienda utilizar una dosis menor a 2 g al día por tres a cuatro días como máximo.
Bibliografía
- Mata, R. E. L. (2014). WARFARINA Y SUS INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS DE ATENCIÓN PRIMARIA. Medigraphic.com. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2014/rmc144w.pdf
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